阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床观察

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2018/11/28来源:《心理医生》2018年29期文/彭智睿
[导读]研究阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果

 彭智睿   
        (都江堰市医疗中心普儿科  四川成都  611830)
        【摘要】目的:研究阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法:2016年1月—2017年9月我院收治的肺炎患儿100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组使用红霉素治疗,试验组是用阿奇霉素治疗。比较两组患儿症状改善时间,并比较两组患儿不良反应发生率。结果:试验组患儿症状改善时间早于对照组,数据对比P<0.05。试验组患儿不良反应发生率低于对照组,数据对比P<0.05。结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎临床效果较好,具有较高临床价值。
        【关键词】阿奇霉素;小儿肺炎;临床效果
        【中图分类号】R453                    【文献标识码】A                          【文章编号】1007-8231(2018)29-0073-02
        小儿肺炎是儿科常见疾病,也是导致婴幼儿死亡的常见原因。小儿肺炎的病因较多,其中病原体感染、羊水和油脂吸入及过敏反应等均可导致患儿发病。肺炎患儿发病后其病情较为严重,病原体不易被清除,且患儿容易发生各种肺部并发症,影响患儿机体的正常运行,严重时导致患儿呼吸系统意外的其它系统受累,并且可出现全身中毒症状。本研究对阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果进行分析,报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        100例2016年1月—2017年9月期间我院收治的肺炎患儿,随机纳入对照组和试验组各50例。对照组男26例,女24例,年龄6个月~11岁,平均(5.84±1.15)岁。试验组男27例,女23例,年龄9个月~11岁,平均(5.67±1.34)岁。两组基本资料比较P>0.05,有可比性。
        1.2 方法
        两组患儿入院后均实施常规治疗,给予患儿止咳平喘和退热等对症支持治疗,治疗期间保持患儿病房温度在20℃,空气湿度控制在60%左右,经常为患儿拍背并为其翻身等。对照组在常规治疗基础上使用红霉素治疗,按照20~30㎎/㎏的标准使用乳酸红霉素进行静脉滴注治疗,每日给予患儿1次治疗,药物滴注时间控制在2h以内,连续治疗3~4周。
        试验组采用阿奇霉素治疗,按照10㎎/㎏的标准使用阿奇霉素粉针静脉滴注治疗,内日用药1次,药物滴注时间控制在2h以内,治疗3~5d。之后按照10㎎/㎏的标准让患儿口服阿奇霉素混悬液,每日用药1次,连续用药3d后停药4d为1个疗程连续治疗3个疗程。
        1.3 评价指标
        统计两组患儿症状改善时间,其中主要是对患儿发热、咳嗽和肺部啰音等改善时间进行统计,同时对患儿治疗期间不良反应进行统计。
        1.4 统计学方法
        SPSS22.0统计学软件处理数据,百分率和(x-±s)表示计数资料与计量资料,组间差异用χ2检验和t检验,P<0.05为有统计学意义。
        2.结果
        2.1 症状改善时间
        统计数据显示,试验组患儿治疗后症状改善时间早于对照组,数据对比P<0.05。见表1。
       
 
        
        
        3.讨论
        肺炎是临床上常见的儿童呼吸系统疾病,其发病原因较多且发病率较高。儿童正处在生长发育的初始阶段,其免疫系统尚未完全形成,对各种病原体的抵抗能力相对较弱,在感染各种病原体后容易引发各种疾病。肺炎的病原体相对较多,且患儿还可能因羊水吸入和过敏反应而发病,因此其临床发病率相对较高[1]。由于患儿的呼吸系统尚未发育完全,其本身呼吸功能相对较弱,在发生肺炎后将很容易导致其呼吸功能受损,影响机体正常运行。其中肺炎患儿发病后的临床症状主要以发热、咳嗽和气促等常见,可伴有肺部啰音,严重时可导致患儿发生呼吸衰竭而死亡,因此需要在患儿发病后及时实施针对性治疗[2]。根据临床实践,肺炎患儿发病后病灶主要集中于肺泡,导致肺泡毛细血管扩张充血并伴有肺泡壁水肿的情况,并且患儿肺泡内含有中性粒细胞、纤维素性渗出和红细胞等,严重影响患儿的肺泡功能[3]。
        临床上对肺炎患儿的治疗主要是采用综合治疗方法,通过改善患儿的通气功能,控制患儿的炎症反应并防止患儿发生各种并发症,从而让患儿的生命安全得到保障。红霉素[4]是一种大环内酯类抗生素,其进入人体后能通过与细菌核糖体50S亚基的可逆性结合,让细菌的蛋白质合成被抑制,从而起到较好的抗菌效果,对于大多数革兰阳性菌和部分根兰阴性菌及一些非典型致病菌均有较好的抗菌作用。但临床研究表明红霉素的疗效有限,且容易引发各种不良反应,对患儿的治疗极为不利。阿奇霉素[5]是第二代大环内酯类抗生素,其相对于红霉素而言具有更广的抗菌谱,患儿用药后临床症状能迅速得到缓解,并且其能够通过肝肾代谢并排出体外,因此对患儿机体的影响相对较小,不良反应发生率较低。另外,在使用阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎时,通常能取得更好地效果,并且能有效促使患儿依从性的提升。
        本研究对阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果进行分析,试验组患儿症状改善时间早于对照组,数据对比P<0.05。试验组患儿的不良反应发生率低于对照组,数据对比P<0.05。综上所述,阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果显着,并且其药物安全性相对较高,能更好地促使患儿治疗效果的提升,值得推广应用。
       
        【参考文献】
        [1]郭伟丽.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析[J].基层医学论坛,2018,22(14):1939-1940.
        [2]甘沛旋.阿奇霉素不同疗程在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(07):82-84.
        [3]李凯,陈旭霞,吴璇.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性[J].河北医药,2018,40(05):668-672.
        [4]杨云.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效及对血清CRP、sTREM-1的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2017,39(04):308-310.
        [5]陈嘉慧,印根权,余嘉璐,邓力.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(08):587-589.